[2020/8/31]
中醫勾結黃牛詐領保險金 國壽證實20保戶涉案

中央社 記者劉姵呈台北27日電

高屏地區某家中醫診所涉嫌與保險黃牛合作,詐領健保費、保險理賠近新台幣千萬元,遭多家保險公司察覺;其中,國泰人壽今天證實,涉案保戶共有20名,金額約87萬元,將視偵辦結果進行追償。

媒體報導,刑事局南部打擊犯罪中心破獲保險黃牛勾結不肖醫師,詐領保險金及醫療費案,逮捕3名保險黃牛及不肖陳姓中醫師,另有50名配合看診共犯,初估2年來詐領金額近千萬元。警方清查,總計有25家保險公司受害。

據了解,此案是因為多家保險公司發現,有不少投保人在特定中醫診所看診數十次,多次請領意外傷害保險理賠金才爆發。

金管會保險局副局長張玉煇今天表示,此案目前由檢調單位處理中,一切以檢調說明為主。

不過,其中一家受害保險公司國泰人壽已經證實,某中醫診所陳姓醫師疑似配合病患開立不實診斷證明詐領保險金,經查涉案保戶共計20名,涉案金額約87萬元,除了感謝檢警的積極偵辦外,後續也將配合司法機關釐清相關案情以維護公司與全體善良保戶的權益,並將視偵辦結果進行追償。

國壽也強調,會持續落實從實理賠原則,若發現有類似詐欺情事,將責由專責單位進行蒐證、分析後,主動提請檢警單位偵查,以維護保險制度公平合理。


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