[2023/8/14]
詐領防疫險理賠金 移送上百件

工商時報 黃惠聆

一張防疫保單讓產險業付出逾3,000億元的龐大理賠金,去年為降低醫療量能及社會成本負荷,防疫保單申請理賠變得寬鬆後,坊間及網路上甚至出現賣確診快篩劑的訊息,當時金管會和產險公會成立「防疫險防範詐欺專案小組」受理民眾檢舉。據了解,該專案小組至今已移送上百件可疑案件至檢調單位偵辦。

防疫保單停售之後,儘管產險業營運漸漸恢復正常,然而還有些因防疫保單而起的情事,仍持續進行中。其一是冒領防疫險理賠調查,持續偵辦中;其二是防疫保單再保理賠出現爭議,再保公司不完全埋單等協商。

「防疫險防範詐欺專案小組」人員表示,在疫情期間接獲相當多民眾檢舉,有的民眾更直接打電話去「防疫險防範詐欺專案小組」檢舉冒用或借用快篩陽試劑卡匣;另外,也有醫事人員發現,有些人是偽冒確診看醫,並向該專案小組舉發。專案小組也發現,有來台的外籍家族假確診,向產險申請多次理賠事件等,均疑似不法行為案件。

「防疫險防範詐欺專案小組」指出,這些檢舉案件經過初步查證,有些是有投保防疫保單、有些沒有投保防疫保單,冒用快篩陽試劑卡匣,可能為了向公司請假或作其他之用,因此,該小組已將上百件有投保防疫險的檢舉案件,移送給金管會保險局,再轉至檢調單位作進一步調查。

針對這些疑似詐騙防疫保單理賠金案件,產險業者表示,有的理賠金已給保戶,有些還沒發放。即使已將理賠金給保戶,只要過調查確認冒用或造假的情事屬實,不但觸犯了刑法的詐欺罪,可能被處五年以下徒刑,保險公司也會向其追討所有不法所得。


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